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【hg3088皇冠手机注册】吴医生收到锦旗,写着“泰山石敢当”
一台在普外科本就极具技术难度的胰十二指肠手术,加上患者严重贫血、血型少见、血源不足、区域性肝门静脉高压、静脉曲张……风险陡增,更加富有挑战和充满变数。然而,hg7088皇冠手机注册(hg3088皇冠手机注册)、山东省血液中心的医务工作者们,还是凭着医者的勇气担当和精湛技术,完成了一份德艺双馨的答卷。
2月22日,省立医院肝胆外一科病房,即将出院的淄博患者家属张孝(化名)将一面写着“泰山石敢当”的锦旗赠给科室吴亚光、王新兴医疗团队,表达由衷的谢意。
2月3日,大年初三,张孝一家陪患者慕名紧急到省立医院肝胆一科病房入院就诊。本在休班的吴亚光,立即赶到病房了解情况,得知患者近期反复呕血、黑便、迅速消瘦20斤,当地医院检查结果显示有活动性出血,再加上胆系感染引发高烧38.7℃,血压低、严重贫血,血红蛋白仅47克/升,已经低至正常人水平的1/3,同时,影像学检查显示病人合并有肝门静脉高压和周围静脉曲张;病灶侵犯胰腺肿瘤周围包绕异常曲张静脉,如同一团团蚂蚁,胃镜下还看到肿瘤巨大并活动性出血……根据各项检查检验结果,患者被诊断为十二指肠溃疡性肿瘤破溃出血并梗阻,生命危在旦夕,急需手术治疗。
吴亚光主任医师一边组织医护团队紧急静脉营养、补充蛋白,维持血压,完善相应检验、检查;一边向分管副院长王荣、医务部、输血科、科室主任秦成坤等相关领导、部门报告,全院应急救治系统迅速启动。消化内科、血液科、输血科、麻醉手术科等都紧急参与到抢救中来。
然而,血液检测结果的特殊,却让紧张抢救工作暂时缓了下来:患者血型呈RH不规则抗体筛查阳性,虽不属于稀有血型,但属少见血型,配型要求较高,血液供应临时遇到困难。省立医院输血科副主任浑守永紧急联系省血液中心,省血液中心随即增加力量组织人员全力配血。
2月4日,经省血液中心紧急组织调度,筛出4单位红细胞并及时送到,给患者输注后,勉强使血红蛋白水平达到7克/升,仍只有常人的1/2,稍微稳定住血压。然而,由于出血点未除,血红蛋白仍止不住下降,后续血源正在紧急组织中……患者的状况依然很差,不见好转。手术切除病灶、止住出血点成为唯一选择,血源也成为能否手术治疗扭转病情的关键。
2月7日,节后上班第一天,经省血液中心和医院输血科连续加班协调发动,终于又组织采集筛选到4单位与患者血型配型相合的红细胞送到医院。手术做不做?什么时间做?条件、风险,患者的生命、手术安全,又成为吴亚光医疗团队首先要考虑的问题。
“不手术,患者就没命!做,术中出现意外,没有血,‘撂’台上、下不来!”据吴亚光介绍,只有4单位的备血!患者仍一直处在持续失血导致的严重贫血状态,不及时手术或术中不能切除病灶,患者都将面临出血死亡,还能不能等?如果做手术,胰十二指肠切除术本身就是肝胆胰外科最危险的手术,CT显示肿块很大,病灶周围还布满曲张静脉,难上加难;肿瘤活动性出血,切除病灶后的止血必须要与时间赛跑,肿瘤切不下来,或者术中稍有闪失,失血量稍大,一旦后续血液供应不上,患者下不了手术台,其他手段无法弥补,患者的命还是保不住,没有“退路”!
做!保证患者的生命健康永远是第一位的。省立医院相关领导和肝胆外一科全体医生讨论后决定,一切以患者利益为重,敢于担当,凭借自身技术接受这一挑战。
2月8日,正月初八一早,患者进入手术室,在麻醉手术科大力配合下,由吴亚光主刀,副主任医师王新兴为助手进行手术。术中探查见患者肠腔内有大量血凝块,十二指肠肿瘤如拳头一般大小,已侵犯胰头及周围血管。吴亚光凭着多年胰十二指肠切除术的经验,用灵活的双手如庖丁解牛般在肿瘤与曲张静脉之间巧妙地排除一颗颗“地雷”。
三个小时、出血仅150毫升,原来备用的血液仅用了2个单位,吴亚光、王新兴顺利完成这台惊心动魄的手术。患者术后恢复顺利,病理诊断与术前诊断相符,经过医护团队的精心呵护,顺利出院。
“关键时刻总要有人站出来!”吴亚光说,“手术有风险,是挑战,十二指肠手术、肿瘤体积大、门静脉高压、食管胃底静脉曲张、备血不足等高危因素我都考虑过。凭着以前700多台类似手术的经验,既往这种手术可以做到出血很少,同时我们也做好了突发术中大出血的紧急处理方案。”
“医生的职责是治病救人,一切从患者利益出发,做好自己该做的,能问心无愧就好!”吴亚光从医近30年以来,一直坚持以病人为中心、抛弃个人的荣辱得失,守好医生本分,充分跟家属沟通、交流,尽最大努力全力救治,给患者以希望。
在这个春天,在春节这个特殊的日子里,省立医院、省血液中心医务工作者们,敢于担当,不辱使命,共同向社会交上了一份合格答卷!