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护理部组织试点病房快速康复实践阶段汇报会
为贯彻落实国家及省卫计委关于进一步改善医疗服务行动计划的有关文件精神,推进“STAR”行动安全文化建设项目,帮助患者快速康复,我院护理系统于2016年初启动“专科助力·快速康复”工作,骨关节科病房、胃肠外科病房、肝胆外科病房、胸外科西病房、心外ICU和心外科病房、小儿骨科病房被遴选为院内首期快速康复试点病房。6个试点病房广泛循证,细化流程,优化路径,并结合专科疾病特点,拟定了快速康复实施方案,经过一年的实践探索,初步形成了具有专科特色的、安全有效的工作方法。
3月24日上午,试点病房快速康复实践阶段汇报会在北区多媒体教室召开,会议由护理部李振香主任主持,孔冬副主任、专科助力·快速康复活动小组成员、外科相关科室的护士长及护理骨干参加了会议。汇报会上,各快速康复试点病房护士长分别汇报了快速康复工作实施情况,重点围绕围术期健康教育、饮食管理、疼痛管理、早期活动、管道管理等内容,总结了快速康复实施步骤与策略,存在的问题和难点,进行了针对性的分析,并提出了有效的整改建议。
各试点病房初步工作成效显著,形成专科快速康复临床护理路径3项,专科健康教育宣教材料10余项,专科标准化工作流程4项。胸外科西病房对快速康复实施进行了目标管理,并对肺占位切除手术及食管占位切除术共100例患者的快速康复实施情况进行了阶段总结。在围术期饮食管理方面,有93%的患者实现了术前2小时禁水,82%的患者实现了术前6小时禁食;早期活动方面,97%的患者术后2小时内给予半卧位,55%的患者在术后4小时内进行了踝泵运动,55%的患者术后4小时内进行了桥式运动,93%的患者在术后当天下床活动;呼吸道管理方面,84%的患者于术后10小时内进行了有效咳痰,患者呼吸道感染率逐月下降,由实施前的11.11%降至目前的1.37%;在管道管理方面,术后胸引管、尿管、胃管拔管时间均明显缩短,分别为54.8±20.57h, 41.8±11.64h, 102.5±55.90h;肺部手术患者术后平均住院天数缩短为6天,食管手术患者术后平均住院天数缩短为14天,患者的住院天数明显缩短。
李振香主任进行了会议总结,充分肯定了各试点病房取得的成绩,同时对临床快速康复实施提出了进一步的要求,希望所有的外科科室,均要加快快速康复的实施进程,进一步改善患者健康结局。同时指出,快速康复的实施,一是要遵循积极、稳固的原则,要基于指南、结合患者安全推进;二是实施过程中要有标准可依,每项具体的策略都需要细化的实施流程,并结合标准进行过程质量管控;三是工作实施需注重数据收集及结果评价,使工作成效得以更直观的展示。本次会议,是推动我院快速康复深入开展的一次助力,对进一步改善医疗服务,改善患者健康结局必将大有裨益。